Uploading
FORMULIR PELAPORAN PENCATATAN SIPIL DI DALAM WILAYAH NKRI
Kelahiran
Lahir Mati
Pengakuan Anak
Pengesahan Anak
Perkawinan
Perubahan Nama
Pembatalan Perkawinan
Perubahan Status Kewarganegaraan
Perceraian
Pencatatan Peristiwa Penting Lainnya
Pembatalan Perceraian
Pembetulan Akta
Kematian
Pembatalan Akta
Pengangkatan Anak
Pelaporan Pencatatan Sipil dari Luar Wilayah NKRI
Data Pelapor
Nama
N I K
Nomor Dokumen Perjalanan*
Nomor Kartu Keluarga
Kewarganegaraan
Data Saksi I
Nama
N I K
Nomor Kartu Keluarga
Kewarganegaraan
Data Saksi II
Nama
N I K
Nomor Kartu Keluarga
Kewarganegaraan
Data Orang Tua
Nama Ayah
NIK Ayah
Tempat Lahir Ayah
Tanggal Lahir Ayah
Kewarganegaraan
Nama Ibu
NIK Ibu
Tempat Lahir Ibu
Tanggal Lahir Ibu
Kewarganegaraan
Data Anak
Nama
Jenis Kelamin
== PILIHAN ==
1 - LAKI - LAKI
2 - PEREMPUAN
Tempat Dilahirkan
== PILIHAN ==
1 - RS / RB
2 - PUSKESMAS
3 - POLINDES
4 - RUMAH
5 - LAINNYA
Tempat Kelahiran
Hari dan Tanggal Lahir
== PILIHAN ==
1 - SENIN
2 - SELASA
3 - RABU
4 - KAMIS
5 - JUMAT
6 - SABTU
7 - MINGGU
Pukul
Jenis Kelahiran
== PILIHAN ==
1 - TUNGGAL
2 - KEMBAR 2
3 - KEMBAR 3
4 - KEMBAR 4
5 - LAINNYA
Kelahiran Ke
Penolong Kelahiran
== PILIHAN ==
1 - DOKTER
2 - BIDAN / PERAWAT
3 - DUKUN
4 - LAINNYA
Berat Bayi
(kg)
Panjang Bayi
(cm)
Nomor Handphone
yang bisa dihubungi
Alamat E-mail
yang bisa dihubungi
Satukan file (.pdf)
FC.KK + KTP-EL Orang Tua + KTP-EL ybs + KTP-EL Pelapor + KTP-EL Saksi + FC. Akta Perkawinan / Buku Nikah / SPTJM Pasangan Suami Istri + Surat Keterangan Kelahiran /
SPTJM Kebenaran Data
+ Surat Pernyataan + Surat Kuasa
Catatan
Pilihan Cetak
Cetak Mandiri
Fasilitasi Dinas
Jenis Pengiriman
*
Pilih Jenis Pengiriman
Ambil Sendiri di Dinas
Dokumen di antarkan Ojek
Biaya pengiriman di tanggung oleh pemohon
Zona Pengiriman
*
Pilih Zona Pengiriman
I. Tapuang, Tidore, Tona I, Tona II, Dumuhung, Soataloara I, Soataloara II, & Sawang Bendar
II. Enengpahembang, Batulewehe, Apengsembeka, Bungalawang, Manente, Mahena, & Santiago
III. Lesa, Pananekeng, Angges, Kolongan Mitung, Kolongan Beha, Kolongan Beha Baru, & Kolongan Akembawi
IV. Taowali, Bakalaeng, Barangka, Taloarane, Taloarane I, Mala, & Hiung
V. Manumpitaeng, Nahepese, Bengka, Pinabentengang, Karatung I, Karatung II, & Kauhis
VI. Sesiwung, Lebo, Belengang, & Barangkalang
Harga Ongkir:
Alamat Spesifik
*
30 April 2026
Mengetahui,
Kepala Desa / Lurah
Pelapor,
Pejabat Dukcapil Yang Membidangi
Clear
Submit
Back
MOHON PERIKSA KEMBALI DATA YANG ANDA MASUKKAN
Nama Pelapor
NIK Pelapor
Nomor Dokumen Perjalanan* Pelapor
Nomor KK Pelapor
Kewarganegaraan Pelapor
Nama Saksi I
NIK Saksi I
Nomor KK Saksi I
Kewarganegaraan Saksi I
Nama Saksi II
NIK Saksi II
Nomor KK Saksi II
Kewarganegaraan Saksi II
Nama Ayah
NIK Ayah
Tempat Lahir Ayah
Tanggal Lahir Ayah
Kewarganegaraan Ayah
Nama Ibu
NIK Ibu
Tempat Lahir Ibu
Tanggal Lahir Ibu
Kewarganegaraan Ibu
Nama Anak
Jenis Kelamin
Tempat Dilahirkan
Tempat Kelahiran
Hari Lahir
Tanggal Lahir
Pukul
Jenis Kelahiran
Kelahiran Ke
Penolong Kelahiran
Berat Bayi (kg)
Panjang Bayi
Nomor Handphone
yang bisa dihubungi
Alamat Email
yang bisa dihubungi
File Lampiran (.pdf)
Catatan
Pilihan Cetak
Jenis Pengiriman
Zona Pengiriman
Alamat Spesifik
Data Pelapor
Nama
N I K
Nomor Dokumen Perjalanan*
Nomor Kartu Keluarga
Kewarganegaraan
Data Saksi I
Nama
N I K
Nomor Kartu Keluarga
Kewarganegaraan
Data Saksi II
Nama
N I K
Nomor Kartu Keluarga
Kewarganegaraan
Data Orang Tua
Nama Ayah
NIK Ayah
Tempat Lahir Ayah
Tanggal Lahir Ayah
Kewarganegaraan Ayah
Nama Ibu
NIK Ibu
Tempat Lahir Ibu
Tanggal Lahir Ibu
Kewarganegaraan Ibu
Yang Lahir Mati
Lamanya dalam kandungan
== PILIHAN ==
1 BULAN
2 BULAN
3 BULAN
4 BULAN
5 BULAN
6 BULAN
7 BULAN
8 BULAN
9 BULAN
Jenis Kelamin
== PILIHAN ==
1 - LAKI - LAKI
2 - PEREMPUAN
Tanggal Lahir Mati
Jenis Kelahiran
== PILIHAN ==
1 - TUNGGAL
2 - KEMBAR 2
3 - KEMBAR 3
4 - KEMBAR 4
5 - LAINNYA
Anak Ke
Tempat Dilahirkan
== PILIHAN ==
1 - RS / RB
2 - PUSKESMAS
3 - POLINDES
4 - RUMAH
5 - LAINNYA
Penolong Kelahiran
== PILIHAN ==
1 - DOKTER
2 - BIDAN / PERAWAT
3 - DUKUN
4 - LAINNYA
Sebab Lahir Mati
Yang Menentukan
== PILIHAN ==
1 - DOKTER
2 - BIDAN / PERAWAT
3 - TENAGA KESEHATAN
4 - KEPOLISIAN
5 - LAINNYA
Tempat Kelahiran
Nomor Handphone
yang bisa dihubungi
Alamat E-mail
yang bisa dihubungi
Lampirkan file
(*pdf)
Submit
Reset
MOHON PERIKSA KEMBALI DATA YANG ANDA MASUKKAN
Lamanya dalam kandungan
Jenis Kelamin
Tanggal Lahir Mati
Jenis Kelahiran
Anak Ke
Tempat Dilahirkan
Penolong Kelahiran
Sebab Lahir Mati
Yang Menentukan
Tempat Kelahiran
Nama Ayah
NIK Ayah
Tempat Lahir Ayah
Tanggal Lahir Ayah
Kewarganegaraan Ayah
Nama Ibu
NIK Ibu
Tempat Lahir Ibu
Tanggal Lahir Ibu
Kewarganegaraan Ibu
Nama Saksi I
NIK Saksi I
Nomor KK Saksi I
Kewarganegaraan Saksi I
Nama Saksi II
NIK Saksi II
Nomor KK Saksi II
Kewarganegaraan Saksi II
Nama Pelapor
NIK Pelapor
Nomor Dokumen Perjalanan* Pelapor
Nomor KK Pelapor
Kewarganegaraan Pelapor
Nomor Handphone
yang bisa dihubungi
Alamat Email
yang bisa dihubungi
f1.07 jika dikuasakan, scan akta kelahiran, ktp pelapor serta membawa langsung putusan pengadilan ke kantor dinas (*pdf)
Data Pelapor
Nama
N I K
Nomor Dokumen Perjalanan*
Nomor Kartu Keluarga
Kewarganegaraan
Pengesahan Anak
Nomor Akta Kelahiran
Tanggal/Bulan/Tahun Penerbitan Akta Kelahiran
Dinas Kabupaten / Kota yang menerbitkan Akta Kelahiran
Tanggal/Bulan/Tahun Penerbitan Kelahiran Anak
Tanggal/Bulan/Tahun Penerbitan Perkawinan Agama
Nomor Tanggal/Bulan/Tahun Akta Perkawinan/Buku Nikah
Nama Ibu Kandung
NIK Ibu Kandung
Kewarganegaraan Ibu Kandung
Nama Ayah Kandung
NIK Ayah Kandung
Kewarganegaraan Ayah Kandung
Tanggal Penetapan Pengadilan
Nomor Penetapan Pengadilan
Nama Lembaga Pengadilan
Nomor Handphone
yang bisa dihubungi
Alamat E-mail
yang bisa dihubungi
Satukan file (.pdf)
Putusan PN + KK + KTP-EL Orang Tua + Kutipan Akta Perkawinan + Kutipan Akta Kelahiran
Submit
Reset
MOHON PERIKSA KEMBALI DATA YANG ANDA MASUKKAN
Nama Pelapor
NIK Pelapor
Nomor Dokumen Perjalanan* Pelapor
Nomor KK Pelapor
Kewarganegaraan Pelapor
Nomor Akta Kelahiran
Tanggal/Bulan/Tahun Penerbitan Akta Kelahiran
Dinas Kabupaten / Kota yang menerbitkan Akta Kelahiran
Tanggal/Bulan/Tahun Penerbitan Kelahiran Anak
Tanggal/Bulan/Tahun Penerbitan Perkawinan Agama
Nomor Akta Perkawinan/Buku Nikah
Tanggal/Bulan/Tahun Akta Perkawinan/Buku Nikah
Nama Ibu Kandung
NIK Ibu Kandung
Kewarganegaraan Ibu Kandung
Nama Ayah Kandung
NIK Ayah Kandung
Kewarganegaraan Ayah Kandung
Tanggal Penetapan Pengadilan
Nomor Penetapan Pengadilan
Nama Lembaga Pengadilan
Nomor Handphone
yang bisa dihubungi
Alamat Email
yang bisa dihubungi
Lampiran File (.pdf)
Data Pelapor
Nama
N I K
Nomor Dokumen Perjalanan*
Nomor Kartu Keluarga
Kewarganegaraan
Data Subjek Kesatu (Calon Suami)
Nama
N I K
Nomor Dokumen Perjalanan*
Nomor Kartu Keluarga
Kewarganegaraan
Data Subjek Kedua (Calon Istri)
Nama
N I K
Nomor Dokumen Perjalanan*
Nomor Kartu Keluarga
Kewarganegaraan
Data Saksi I
Nama
N I K
Nomor Kartu Keluarga
Kewarganegaraan
Data Saksi II
Nama
N I K
Nomor Kartu Keluarga
Kewarganegaraan
Perkawinan
NIK Ayah dari Suami
Nama Ayah dari Suami
NIK Ibu dari Suami
Nama Ibu dari Suami
Suami Anak ke-
NIK Ayah dari Istri
Nama Ayah dari Istri
NIK Ibu dari Istri
Nama Ibu dari Istri
Istri Anak ke-
Status Perkawinan sebelum Kawin
== PILIHAN ==
1 - KAWIN
2 - BELUM KAWIN
3 - CERAI HIDUP
4 - CERAI MATI
Perkawinan yang ke-
Istri yang ke-
bagi yang berpoligami
Tanggal Pemberkatan Kawin
Tanggal Melapor
Jam Pelaporan
Agama
== PILIHAN ==
1 - ISLAM
2 - KRISTEN
3 - KATOLIK
4 - HINDU
5 - BUDHA
6 - KONGHUCHU
Kepercayaan
Nama Organisasi Kepercayaan
Nama Pengadilan
Nomor Penetapan Pengadilan
Tanggal Penetapan Pengadilan
Nama Pemuka Agama/Kepercayaan
Nomor Surat Izin Dari Perwakilan
Nomor Pasport
Perjanjian Perkawinan dibuat oleh Notaris
Nomor Akta Notaris
Tanggal Akta Notaris
Jumlah Anak
(Jika ada agar mengisi formulir tambahan nama anak dan akta kelahiran anak)
Nomor Handphone
yang bisa dihubungi
Alamat E-mail
yang bisa dihubungi
Satukan file
f1.07 jika dikuasakan, scan akta kelahiran, ktp pelapor serta membawa langsung putusan pengadilan ke kantor dinas (*pdf)
Submit
Reset
MOHON PERIKSA KEMBALI DATA YANG ANDA MASUKKAN
Nama Pelapor
NIK Pelapor
Nomor Dokumen Perjalanan* Pelapor
Nomor KK Pelapor
Kewarganegaraan Pelapor
Nama Subjek 1
NIK Subjek 1
Nomor Dokumen Perjalanan* Subjek 1
Nomor KK Subjek 1
Kewarganegaraan Subjek 1
Nama Subjek 2
NIK Subjek 2
Nomor Dokumen Perjalanan* Subjek 2
Nomor KK Subjek 2
Kewarganegaraan Subjek 2
Nama Saksi I
NIK Saksi I
Nomor KK Saksi I
Kewarganegaraan Saksi I
Nama Saksi II
NIK Saksi II
Nomor KK Saksi II
Kewarganegaraan Saksi II
NIK Ayah dari Suami
Nama Ayah dari Suami
NIK Ibu dari Suami
Nama Ibu dari Suami
Suami Anak ke-
NIK Ayah dari Istri
Nama Ayah dari Istri
NIK Ibu dari Istri
Nama Ibu dari Istri
Istri Anak ke-
Status Perkawinan sebelum Kawin
Perkawinan yang ke-
Istri yang ke-
bagi yang berpoligami
Tanggal Pemberkatan Kawin
Tanggal Melapor
Jam Pelaporan
Agama
Kepercayaan
Nama Organisasi Kepercayaan
Nama Pengadilan
Nomor Penetapan Pengadilan
Tanggal Penetapan Pengadilan
Nama Pemuka Agama/Kepercayaan
Nomor Surat Izin Dari Perwakilan
Nomor Pasport
Perjanjian Perkawinan dibuat oleh Notaris
Nomor Akta Notaris
Tanggal Akta Notaris
Jumlah Anak
(Jika ada agar mengisi formulir tambahan nama anak dan akta kelahiran anak)
Nomor Handphone
yang bisa dihubungi
Alamat Email
yang bisa dihubungi
f1.07 jika dikuasakan, scan akta kelahiran, ktp pelapor serta membawa langsung putusan pengadilan ke kantor dinas (*pdf)
Data Pelapor
Nama
N I K
Nomor Dokumen Perjalanan*
Nomor Kartu Keluarga
Kewarganegaraan
Perubahan Nama
Nama Lama
Nama Baru
Nomor Akta Kelahiran
Nama Ayah/Ibu/Wali
(bagi yang dibawah umur)
NIK Ayah/Ibu/Wali
Kewarganegaraan
Nomor Penetapan Pengadilan
Tanggal Penetapan Pengadilan
Nama Lembaga Pengadilan
Nomor Handphone
yang bisa dihubungi
Alamat E-mail
yang bisa dihubungi
Satukan file (.pdf)
Putusan PN + Kutipan Akta Capil + KTP-EL + KK
Submit
Reset
MOHON PERIKSA KEMBALI DATA YANG ANDA MASUKKAN
Nama Pelapor
NIK Pelapor
Nomor Dokumen Perjalanan* Pelapor
Nomor KK Pelapor
Kewarganegaraan Pelapor
Nama Lama
Nama Baru
Nomor Akta Kelahiran
Nama Ayah/Ibu/Wali
(bagi yang dibawah umur)
NIK Ayah/Ibu/Wali
(bagi yang dibawah umur)
Kewarganegaraan
Nomor Penetapan Pengadilan
Tanggal Penetapan Pengadilan
Nama Lembaga Pengadilan
Nomor Handphone
yang bisa dihubungi
Alamat Email
yang bisa dihubungi
Lampiran File (*pdf)
Pembatalan Perkawinan
Tanggal Perkawinan
Nomor Akta Perkawinan
Tanggal Akta Perkawinan
Nama Pengadilan
Nomor Putusan Pengadilan
Tanggal Putusan Pengadilan
Tanggal Pelaporan Perkawinan di Luar Negeri
Data Pelapor
Nama
N I K
Nomor Dokumen Perjalanan*
Nomor Kartu Keluarga
Kewarganegaraan
Data Saksi I
Nama
N I K
Nomor Kartu Keluarga
Kewarganegaraan
Data Saksi II
Nama
N I K
Nomor Kartu Keluarga
Kewarganegaraan
Nomor Handphone
yang bisa dihubungi
Alamat E-mail
yang bisa dihubungi
Satukan file
f1.07 jika dikuasakan, scan akta kelahiran, ktp pelapor serta membawa langsung putusan pengadilan ke kantor dinas (*pdf)
Submit
Reset
MOHON PERIKSA KEMBALI DATA YANG ANDA MASUKKAN
Tanggal Perkawinan
Nomor Akta Perkawinan
Tanggal Akta Perkawinan
Nama Pengadilan
Nomor Putusan Pengadilan
Tanggal Putusan Pengadilan
Tanggal Pelaporan Perkawinan di Luar Negeri
Nama Pelapor
NIK Pelapor
Nomor Dokumen Perjalanan* Pelapor
Nomor KK Pelapor
Kewarganegaraan Pelapor
Nama Saksi I
NIK Saksi I
Nomor KK Saksi I
Kewarganegaraan Saksi I
Nama Saksi II
NIK Saksi II
Nomor KK Saksi II
Kewarganegaraan Saksi II
Nomor Handphone
yang bisa dihubungi
Alamat Email
yang bisa dihubungi
f1.07 jika dikuasakan, scan akta kelahiran, ktp pelapor serta membawa langsung putusan pengadilan ke kantor dinas (*pdf)
Perceraian
Yang mengajukan perceraian / pembatalan perceraian :
Nomor Akta Perkawinan
Tanggal Akta Perkawinan
Tempat Pencatatan Perkawinan
Nama Pengadilan
Tanggal Putusan Pengadilan
Nomor Putusan Pengadilan
Nomor Surat Keterangan Panitera Pengadilan
Tanggal Surat Keterangan Panitera Pengadilan
Tanggal Melapor
Data Pelapor
Nama
N I K
Nomor Dokumen Perjalanan*
Nomor Kartu Keluarga
Kewarganegaraan
Nomor Handphone
yang bisa dihubungi
Alamat E-mail
yang bisa dihubungi
Satukan file
f1.07 jika dikuasakan, scan akta kelahiran, ktp pelapor serta membawa langsung putusan pengadilan ke kantor dinas (*pdf)
Submit
Reset
MOHON PERIKSA KEMBALI DATA YANG ANDA MASUKKAN
Nomor Akta Perkawinan
Tanggal Akta Perkawinan
Tempat Pencatatan Perkawinan
Nama Pengadilan
Tanggal Putusan Pengadilan
Nomor Putusan Pengadilan
Nomor Surat Keterangan Panitera Pengadilan
Tanggal Surat Keterangan Panitera Pengadilan
Tanggal Melapor
Nama Pelapor
NIK Pelapor
Nomor Dokumen Perjalanan* Pelapor
Nomor KK Pelapor
Kewarganegaraan Pelapor
Nomor Handphone
yang bisa dihubungi
Alamat Email
yang bisa dihubungi
f1.07 jika dikuasakan, scan akta kelahiran, ktp pelapor serta membawa langsung putusan pengadilan ke kantor dinas (*pdf)
Pembatalan Perceraian
Yang mengajukan perceraian / pembatalan perceraian :
Nomor Akta Perkawinan
Tanggal Akta Perkawinan
Tempat Pencatatan Perkawinan
Nama Pengadilan
Tanggal Putusan Pengadilan
Nomor Putusan Pengadilan
Nomor Surat Keterangan Panitera Pengadilan
Tanggal Surat Keterangan Panitera Pengadilan
Tanggal Melapor
Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data dibawah ini :
Nomor Akta Perceraian
Tanggal Akta Perceraian
Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar Negeri
Data Pelapor
Nama
N I K
Nomor Dokumen Perjalanan*
Nomor Kartu Keluarga
Kewarganegaraan
Nomor Handphone
yang bisa dihubungi
Alamat E-mail
yang bisa dihubungi
Satukan file
f1.07 jika dikuasakan, scan akta kelahiran, ktp pelapor serta membawa langsung putusan pengadilan ke kantor dinas (*pdf)
Submit
Reset
MOHON PERIKSA KEMBALI DATA YANG ANDA MASUKKAN
Nomor Akta Perkawinan
Tanggal Akta Perkawinan
Tempat Pencatatan Perkawinan
Nama Pengadilan
Tanggal Putusan Pengadilan
Nomor Putusan Pengadilan
Nomor Surat Keterangan Panitera Pengadilan
Tanggal Surat Keterangan Panitera Pengadilan
Tanggal Melapor
Nomor Akta Perceraian
Tanggal Akta Perceraian
Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar Negeri
Nama Pelapor
NIK Pelapor
Nomor Dokumen Perjalanan* Pelapor
Nomor KK Pelapor
Kewarganegaraan Pelapor
Nomor Handphone
yang bisa dihubungi
Alamat Email
yang bisa dihubungi
f1.07 jika dikuasakan, scan akta kelahiran, ktp pelapor serta membawa langsung putusan pengadilan ke kantor dinas (*pdf)
Pembetulan Akta
Nomor Akta yang akan dibetulkan/ditarik
Nama Ayah/Ibu/Wali
(yang dibawah umur)
NIK Ayah/Ibu/Wali
Data Pelapor
Nama
N I K
Nomor Dokumen Perjalanan*
Nomor Kartu Keluarga
Kewarganegaraan
Nomor Handphone
yang bisa dihubungi
Alamat E-mail
yang bisa dihubungi
Satukan file
f1.07 jika dikuasakan, scan akta yang dibetulkan/ditarik, ktp pelapor (*pdf)
Submit
Reset
MOHON PERIKSA KEMBALI DATA YANG ANDA MASUKKAN
Nomor Akta yang akan dibetulkan/ditarik
Nama Ayah/Ibu/Wali
(yang dibawah umur)
NIK Ayah/Ibu/Wali
Nama Pelapor
NIK Pelapor
Nomor Dokumen Perjalanan*
Nomor Kartu Keluarga
Kewarganegaraan
Nomor Handphone
yang bisa dihubungi
Alamat Email
yang bisa dihubungi
Satukan file
f1.09 jika dikuasakan, scan akta yang dibetulkan/ditarik, ktp pelapor (*pdf)
Data Pelapor
Nama
N I K
Nomor Dokumen Perjalanan*
Nomor Kartu Keluarga
Kewarganegaraan
Data Saksi I
Nama
N I K
Nomor Kartu Keluarga
Kewarganegaraan
Data Saksi II
Nama
N I K
Nomor Kartu Keluarga
Kewarganegaraan
Data Orang Tua
Nama Ayah
NIK Ayah
Tempat Lahir Ayah
Tanggal Lahir Ayah
Kewarganegaraan Ayah
Nama Ibu
NIK Ibu
Tempat Lahir Ibu
Tanggal Lahir Ibu
Kewarganegaraan Ibu
Kematian
N I K
Nama Lengkap
Tanggal Kematian
Waktu Kematian
Sebab Kematian
== PILIHAN ==
1 - SAKIT BIASA / TUA
2 - WABAH PENYAKIT
3 - KECELAKAAN
4 - KRIMINALITAS
5 - BUNUH DIRI
6 - LAINNYA
Tempat Kematian
Yang Menerangkan
== PILIHAN ==
1 - DOKTER
2 - TENAGA KESEHATAN
3 - KEPOLISIAN
4 - LAINNYA
Nomor Handphone
yang bisa dihubungi
Alamat E-mail
yang bisa dihubungi
Satukan file
KTP-EL ybs/SUKET dari Kampung/Kelurahan + KK ybs/SUKET dari Kampung/Kelurahan + KTP-EL Pelapor, Saksi + SUKET Kematian dari RS/Puskes/Kelurahan + Putusan Pengadilan bagi Penduduk yang tidak terdaftar dalam database kependudukan + Surat Kuasa
Catatan
Pilihan Cetak
Cetak Mandiri
Fasilitasi Dinas
Jenis Pengiriman
*
Pilih Jenis Pengiriman
Ambil Sendiri di Dinas
Dokumen di antarkan Ojek
Biaya pengiriman di tanggung oleh pemohon
Zona Pengiriman
*
Pilih Zona Pengiriman
I. Tapuang, Tidore, Tona I, Tona II, Dumuhung, Soataloara I, Soataloara II, & Sawang Bendar
II. Enengpahembang, Batulewehe, Apengsembeka, Bungalawang, Manente, Mahena, & Santiago
III. Lesa, Pananekeng, Angges, Kolongan Mitung, Kolongan Beha, Kolongan Beha Baru, & Kolongan Akembawi
IV. Taowali, Bakalaeng, Barangka, Taloarane, Taloarane I, Mala, & Hiung
V. Manumpitaeng, Nahepese, Bengka, Pinabentengang, Karatung I, Karatung II, & Kauhis
VI. Sesiwung, Lebo, Belengang, & Barangkalang
Harga Ongkir:
Alamat Spesifik
*
30 April 2026
Mengetahui,
Kepala Desa / Lurah
Pelapor,
Pejabat Dukcapil Yang Membidangi
Clear
Submit
Back
MOHON PERIKSA KEMBALI DATA YANG ANDA MASUKKAN
Nama Pelapor
NIK Pelapor
Nomor Dokumen Perjalanan* Pelapor
Nomor KK Pelapor
Kewarganegaraan Pelapor
Nama Saksi I
NIK Saksi I
Nomor KK Saksi I
Kewarganegaraan Saksi I
Nama Saksi II
NIK Saksi II
Nomor KK Saksi II
Kewarganegaraan Saksi II
Nama Ayah
NIK Ayah
Tempat Lahir Ayah
Tanggal Lahir Ayah
Kewarganegaraan Ayah
Nama Ibu
NIK Ibu
Tempat Lahir Ibu
Tanggal Lahir Ibu
Kewarganegaraan Ibu
N I K
Nama Lengkap
Tanggal Kematian
Waktu Kematian
Sebab Kematian
Tempat Kematian
Yang Menerangkan
Nomor Handphone
yang bisa dihubungi
Alamat Email
yang bisa dihubungi
Lampiran File (.pdf)
Catatan
Pilihan Cetak
Jenis Pengiriman
Zona Pengiriman
Alamat Spesifik
Pembatalan Akta
Akta yang dibatalkan
Nomor Akta yang dibatalkan
Nomor Putusan Pengadilan
Tanggal Putusan Pengadilan
Nama Lembaga Pengadilan
Data Pelapor
Nama
N I K
Nomor Dokumen Perjalanan*
Nomor Kartu Keluarga
Kewarganegaraan
Nomor Handphone
yang bisa dihubungi
Alamat E-mail
yang bisa dihubungi
Satukan file
f1.07 jika dikuasakan, scan akta kelahiran, ktp pelapor serta membawa langsung putusan pengadilan ke kantor dinas (*pdf)
Submit
Reset
MOHON PERIKSA KEMBALI DATA YANG ANDA MASUKKAN
Akta yang dibatalkan
Nomor Akta yang dibatalkan
Nomor Putusan Pengadilan
Tanggal Putusan Pengadilan
Nama Lembaga Pengadilan
Nama Pelapor
NIK Pelapor
Nomor Dokumen Perjalanan* Pelapor
Nomor KK Pelapor
Kewarganegaraan Pelapor
Nomor Handphone
yang bisa dihubungi
Alamat Email
yang bisa dihubungi
f1.07 jika dikuasakan, scan akta yang dibatalkan, ktp pelapor serta membawa langsung putusan pengadilan ke kantor dinas (*pdf)
Pengangkatan Anak
Nama Anak Angkat
Nomor Akta Kelahiran
Tanggal/Bulan/Tahun Penerbitan Akta Kelahiran
Dinas Kabupaten/Kota yang menerbitkan Akta Kelahiran
Nama Ibu Kandung
NIK Ibu Kandung
Kewarganegaraan
Nama Ibu Angkat
NIK Ibu Angkat
Nomor Paspor
Nama Pengadilan
Tanggal Penetapan Pengadilan
Nomor Penetapan Pengadilan
Nama Lembaga Penetapan Pengadilan
Tempat Lembaga Penetapan Pengadilan
Data Pelapor
Nama
N I K
Nomor Dokumen Perjalanan*
Nomor Kartu Keluarga
Kewarganegaraan
Nomor Handphone
yang bisa dihubungi
Alamat E-mail
yang bisa dihubungi
Satukan file
f1.07 jika dikuasakan, scan akta kelahiran, ktp pelapor serta membawa langsung putusan pengadilan ke kantor dinas (*pdf)
Submit
Reset
MOHON PERIKSA KEMBALI DATA YANG ANDA MASUKKAN
Nama Anak Angkat
Nomor Akta Kelahiran
Tanggal/Bulan/Tahun Penerbitan Akta Kelahiran
Dinas Kabupaten/Kota yang menerbitkan Akta Kelahiran
Nama Ibu Kandung
NIK Ibu Kandung
Kewarganegaraan Ibu Kandung
Nama Ibu Angkat
NIK Ibu Angkat
Nomor Paspor
Nama Pengadilan
Tanggal Penetapan Pengadilan
Nomor Penetapan Pengadilan
Nama Lembaga Penetapan Pengadilan
Tempat Lembaga Penetapan Pengadilan
Nama Pelapor
NIK Pelapor
Nomor Dokumen Perjalanan* Pelapor
Nomor KK Pelapor
Kewarganegaraan Pelapor
Nomor Handphone
yang bisa dihubungi
Alamat Email
yang bisa dihubungi
f1.07 jika dikuasakan, scan akta kelahiran, ktp pelapor serta membawa langsung putusan pengadilan ke kantor dinas (*pdf)